審査申請書式一覧
倫理審査申請時に提出する書類
1 | 倫理審査申請書 別紙様式1 | (word) |
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2 | 研究計画書 | 通常版(word) |
3 | 調査協力依頼書 (病院・施設・学科長等に対する) (必要に応じ提出) |
サンプル版(word) |
4 | 調査協力承諾書 (病院・施設・学科長等からの) (必要に応じ提出) |
サンプル版(word) |
5 | インフォームド・コンセント説明文書 (被検者用) |
サンプル版(word) |
6 | 同意・同意撤回書 (研究対象者用) |
サンプル版(word) |
7 | 症例報告申請書 | (word) |
Ⅰ | 審査申請提出書類確認リスト | (word) |
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研究実施中に提出する書類
研究実施状況報告書 別紙様式7 | (word) |
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研究論文等倫理審査証明申請書 別紙様式3 (必要に応じ提出) |
(word) |
研究計画変更倫理審査申請書 別紙様式5 (必要に応じ提出) |
(word) |
重篤な有害事象及び不具合等報告書 別紙様式6 (必要に応じ提出) |
(word) |
研究終了後に提出する書類
研究終了(中止)報告書 別紙様式8 | (word) |
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情報公開文書
情報公開文書(単施設研究用) | サンプル版(word) |
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情報公開文書(複数施設研究用) | サンプル版(word) |